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牛皮癣关节炎的治疗方法

发布日期: 2011-9-28 15:33:20 点击次数:


   牛皮癣关节炎缺乏特殊治疗方法。阿斯匹林效果不及非激素类抗炎药物(NSAIDS)。消炎痛为首选药物。
   关节内或腱鞘内注射皮质醇类激素十分有效。注射处不可有牛皮癣皮损存在。皮损处有细菌存在,进入关节可产生化脓性关节炎。
   第二线药物有氨甲蝶呤,金制剂,紫外线,硫唑嘌呤,6-巯基嘌呤,青霉胺,皮质醇激素和抗疟疾药物。
   氨甲蝶吟的剂量为每天1--2mg,总剂量不超过120mg,用药后皮损逐渐消退,关节炎好转。氨甲蝶吟的副反应很大,除有发热、皮疹、乏力、厌食、骨髓抑制外,最严重的和最有争论的是肝损害问题。连续用药5年以上者,25%发生肝硬化。致肝硬化的平均剂量为2.2g,因此用药满1--1.5g后最好作一次肝活组织检查。曾有报告用氨甲蝶呤后因再生障碍性贫血而致死,需慎用。
   金制剂对60--80%牛皮癣关节炎有效。其它药物亦有效。使用抗疟疾药物颇有争议,大多数人不主张使用,原因是抗疟药物可使皮损恶化。全身性使用皮质醇激素亦应尽量避免。
   未发现对牛皮癣关节炎进行手术治疗的报道。
   对于牛皮癣关节炎,我院主要采用中西医结合,中医药为主进行治疗,内治外治相结合,使患者得到全面治疗,拥有持久的健康。


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