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混合结缔组织病应该如何诊断

发布日期: 2012-2-1 10:07:48 点击次数:


  关于混合结缔组织病的诊断,目前没有统一的诊断标准。
  1986年Sharp、Kasukawa和Segovia各自提出对该病的诊断标准,近年来经沈南等考核比较,结果认为以Sharp的诊断标准特异性较高。  Sharp诊断标准:①肌炎(严重);②肺部损害,a.DLco<70%,b.肺动脉高压,c.活检示肺血管增殖性损害;③雷诺现象或食道蠕动功能异常;④肿胀手或指端硬化;⑤抗ENA抗体滴度≥1∶10,000,且抗U1RNP抗体(十),抗Sm抗体(一)。确诊条件需符合4项指标以上同时排除抗Sm抗体(十)。然临床上即使符合Sharp诊断的病例在以后的随访中,有一部分病例转归成其他结缔组织病。
  有学者提出根据患者兼有红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎和硬皮病混杂症状,而难以确诊属哪一种疾病,其中突出的有雷诺现象、手或面肿胀、皮肤紧张增厚弹性差但不硬变,手指呈腊肠样或硬化,伴关节痛或关节炎、肌炎、食道蠕动减弱,DLco<70%,轻度或不累及肾,加之高效价抗nRNP抗体,一般可作出诊断。对该类病例需作定期随访,观察其转归亦至关重要。
  对于混合结缔组织病,诊断和治疗同等重要,石家庄风湿病医院,几十年的诊疗经验,带给患者康复的希望。


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