首先:类风湿性关节炎病变主要部位在关节,是一种以慢性破坏性关节病变为主要临床特征的自身免疫病。

类风湿关节炎个体规范化治疗对患者的长期持续缓解及减少不良反应的发生是非常重要的。因为每一例类风湿性关节炎患者的病情轻重不一,对药物的反应,耐受性,年龄及并发症等均不相同,必须尽可能的为患者选择对其本人治疗效果及耐……[查看详细]

第二:类风湿性关节炎规范化治疗应强调早期治疗,联合用药及个体化方案的治疗原则,每一例患者一旦确诊应尽早正规治疗。

既要通过中药汤剂或者关节局部给药等缓解关节肿痛和全身症状,又要及时联合慢作用抗风湿或缓解病情抗风湿药以控制病情的进展。同时还必须为患者选择治疗效果最好而且又无明显不良反应的个体化治疗方案……[查看详细]

第三:个体规范化方案的选择中应特别注意患者的个体差异。个性化治疗指同样一种疾病处于不同的阶段所采取的措施不一样。

同样一位类风湿关节炎患者,临床医生要去分析他(或她)处于在疾病的哪个阶段,是在活动期还是疾病的晚期,患者的主要症状是因类风湿关节炎活动引起的还是由继发骨性关节炎等引起的?见到很多的晚期类风湿关节炎患者,患者的关节已变形,检查血沉和C-反应蛋白及血小板等处在正常范围,X线表现为严重的骨质疏松和骨质增生,这时如积极使用多种中药……[查看详细]

第四:个体化治疗用药要根据个体差异来选择,避免“一锅端”,选择用药还要参考患者既往治疗情况来定。

在临床工作中,一定要询问患者曾经使用过的药物及其疗效和副作用,以便能通盘考虑,选择可能对患者有效且副作用小的药物或多种药物。尤其是类风湿关节炎的治疗如此,很多类风湿关节炎患者使用过许多药物,他们有自己的亲身体会,选择用药一定要参考他们的既往治疗情况。不管是中医还是西医都是如此……[查看详细]

第五:由于治疗风湿病的药物不管是中医也好,西医也罢,品种繁多,是药三分毒,都会有一定的不良反应,所以讲个体化治疗更强调的是药物的不良反应。

不少患有类风湿关节炎的患者有过敏体质,因此,治疗风湿病的药物我们主张均从小量开始往上加,如果小剂量使用3—5天左右无任何不良反应,化验也无异常,然后增加剂量到正规量,这种方法对防止药物的累积毒性是行之有效的,但对于有过敏体质的患者则没有用,因此如果一开始就给患者多种药物联合使用,如出现了药物的过敏和其他毒性就不知道是哪种药引起的,最后只能停用……[查看详细]

最后:个体化治疗在强调药物不良反应的同时,更要重视药物使用的周期。

是不是所有的类风湿关节炎患者必须坚持终身服用药物?通过我们的临床观察和经验我们觉得这是完全错误的。如果通过规范系统的个体化治疗病情持续稳定1年以上就可以考虑停药的。……[查看详细]