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什么是类风湿?有什么症状呢?

发布日期: 2012-5-23 9:13:17 点击次数:


  类风湿是一种以关节病变为主,能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。是一种结缔组织病。类风湿性肉芽可以侵蚀,破坏关节的软骨面,软骨下骨质,关节囊,韧带,和关节附近的肌腱组织,造成关节脱位,畸形和强直,最后使受害关节完全丧失功能。除关节外,还经常侵犯皮肤,眼、心脏、血管和其他器官。

  类风湿的临床表现和诊断:

  诱因:精神刺激,受凉,受潮,受风,劳损,产后,外伤等。

  发病:70%的患者发病隐渐,受累关节以手腕,膝,趾关节最常见,在手指又以掌指及近节指间关节最常见。其次,为踝,肘,肩关节,跟骨,颈椎及骶髂关节最少。

  早期的全身表现可有:低热,倦怠,乏力,全身肌肉酸疼,纳呆,消瘦,贫血。

  常见的局部表现是:关节疼痛,肿胀,功能受限,此外,还有明显的晨僵及类似增生性关节炎病的关节僵硬现象。

  常见 的体征有:受累关节的红,肿,热,痛等炎症表现,局部压痛及活动痛。,受累关节常呈对称性,多发性,手的掌指关节,近侧指间关节及腕,踝,膝肘趾依次受累,常继发的累及手足的肌腱和腱鞘,肌肉和皮肤萎缩,局部淋巴结肿大,交感神经紊乱,如手掌多汗和手掌红斑,典型畸形表现为腕关节尺偏畸形,手指的鹅颈畸形,和扣眼畸形,握力减弱,足部呈外翻畸形,行走速度减慢等,有时可见皮下结节,血管炎,等其他关节外结缔组织病损。

  化验检查:70%的病例可出现类风湿因子阳性。

  X线检查:早期:关节周围软组织肿胀,骨质疏松,骨皮质密度减低,正常骨小梁排列消失,,严重者呈炭化样,。关节间隙因积液而增宽,以后,软骨面边缘骨质腐蚀,关节软骨下游囊腔形成,在手足小骨及尺桡骨远端可见到骨膜新生骨形成。关节间隙因软骨面破坏而变狭窄。



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